Ce qu'il faut savoir sur les douleurs de la hanche en marchant

Les douleurs à la hanche lors de la marche est fréquente. Les causes comprennent des lésions des muscles, des tendons, des os ou des nerfs autour de la hanche, ainsi que des maladies chroniques comme l'arthrite.

Consultez votre médecin pour déterminer la cause des douleurs de la hanche et obtenir le traitement approprié. Le diagnostic et le traitement dépendront de la partie de la hanche qui est douloureuse et des antécédents médicaux.

Des personnes de tous âges peuvent souffrir de douleurs à la hanche, bien que de nombreuses affections associées à des douleurs chroniques se manifestent chez les adultes plus âgés.

Dans cet article, nous examinons les différentes causes de la douleur de la hanche lors de la marche et les moyens de réduire ou de prévenir cette douleur.

Causes

La douleur à la hanche en marchant est un problème courant, selon une étude de 2015 (1).

Elle est généralement causée par des problèmes dans les domaines suivants :

Muscles, tendons et articulations

Arthrite

L'arthrite est une cause majeure de douleur à la hanche lors de la marche.

Il existe plus de 100 types d'arthrite et des personnes de tous âges peuvent en souffrir (2).

L'arthrose et la rhumatoïde polyarthrite sont des types d'arthrite qui affectent les articulations.

L'arthrite provoque généralement une douleur et une raideur dans la zone affectée.

Arthrose

L'ostéoarthrite est l'un des types d'arthrite les plus courants.

Elle est causée par la dégradation du cartilage entre les os, qui finit par permettre aux os de frotter l'un contre l'autre.

Cela peut entraîner une douleur, une raideur et une réduction des mouvements.

Une personne atteinte d'arthrose de la hanche peut également ressentir des douleurs dans l'aine, la fesse et parfois à l'intérieur du genou ou de la cuisse.

Les traitements de l'arthrose sont les suivants

• exercice
• perte de poids
• chirurgie
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) survient lorsque le système immunitaire d'une personne ne fonctionne pas correctement et attaque les articulations.

Une personne atteinte de PR de la hanche peut ressentir une douleur, une raideur et un gonflement de la hanche, de la cuisse ou de l'aine. Elle affecte généralement les deux hanches.

Les traitements de la PR comprennent :

• AINS
• thérapie immunosuppressive
• traitements chauds et froids
• les produits topiques comme les gels, les crèmes et les patchs
• un équilibre entre le repos et l'exercice

Tendinite

Les tendons sont les tissus qui relient les muscles squelettiques aux os.

Lorsque les tendons sont enflammés, ils peuvent devenir enflés, irrités ou douloureux. Cette affection, appelée tendinite, est souvent causée par une blessure ou une surutilisation des tendons.

Une personne atteinte de tendinite peut ressentir une douleur sourde à l'endroit où le tendon et l'os se rencontrent.

Les traitements de la tendinite comprennent :

• repos, glace, compression, élévation (RGCE)
• la thérapie physique ou l'ergothérapie
• attelles, broches ou écharpes
• un médicament pour soulager la douleur, tel qu'un AINS
• injections de corticostéroïdes
• chirurgie

Tension de la bandelette ilio-tibiale

La bandelette ilio-tibiale (IT) est constituée de fibres de fascia qui vont de la hanche latérale au sommet du tibia.

La bande IT peut se resserrer si elle est trop sollicitée, ce qui entraîne une inflammation et des douleurs.

Elle provoque le plus souvent une douleur dans le genou lors de la flexion, avec une douleur référée dans la hanche.

Les traitements de la tension de la bande IT comprennent

• application de la glace
• massage
• cryothérapie
• un médicament pour soulager la douleur, tel qu'un AINS
• reste

Bursite

De petits sacs remplis de liquide, appelés bourses séreuses, réduisent la friction entre les muscles, les os et les tendons autour des articulations. Lorsque les bourses s'enflamment, on parle de bursite.

Une personne atteinte de bursite ressent une douleur près de l'articulation affectée. Une personne peut développer une bursite si elle fait un usage excessif de ses muscles.

Selon la Fondation Arthritis, la bursite affecte généralement les hanches, qui peuvent être sensibles et douloureuses lors des mouvements (3).

Les traitements de la bursite sont les suivants

• reste
• traitements chauds et froids
• un médicament pour le traitement de la douleur, tel qu'un AINS
• exercice
• thérapie physique
• attelles et appareils orthopédiques
• chirurgie

Déchirure labrale de la hanche

Les déchirures labrales peuvent affecter le labrum, qui est un anneau de cartilage qui aide à maintenir la tête (boule) du fémur en place dans l'acétabulum (cavité) du bassin.

Les déchirures labrales sont une cause majeure de douleur chez les personnes atteintes de dysplasie symptomatique de la hanche. Une personne souffrant d'une déchirure labrale de la hanche ressent une douleur dans toute la hanche et peut ressentir un cliquetis et un blocage ou une sensation de tremblement dans l'articulation.

Les traitements des déchirures labrales comprennent :

• reste
• un médicament pour le traitement de la douleur, tel qu'un AINS
• thérapie physique
• injections de corticostéroïdes
• chirurgie

Déformation des muscles fléchisseurs de la hanche

Le claquage de lahanche peut se produire lorsque les muscles fléchisseurs de la hanche, qui relient le fémur au bas du dos et à la hanche, sont blessés ou tendus. Cela peut rendre plus difficile le mouvement du genou et de la cuisse vers la poitrine.

Une personne ressent généralement une crampe ou une douleur dans la partie supérieure de la jambe et une sensation de tiraillement dans les cuisses et l'aine.

Les traitements pour le claquage de la hanche comprennent :

• reste
• traitements chauds et froids
• étirement
• un médicament pour le traitement de la douleur, tel qu'un AINS

Entorse ou foulure

Les entorses et les foulures peuvent survenir lorsqu'une personne sollicite de manière excessive les muscles et les ligaments de ses hanches et de ses jambes. Une personne peut ressentir une douleur aiguë qui s'aggrave avec l'activité.

Les traitements des entorses et des foulures sont les suivants :

• repos, glace, compression, élévation (RGCE)
• traitements chauds et froids
• un médicament pour le traitement de la douleur, tel qu'un AINS

Synovite toxique

La synovite toxique est une affection inflammatoire de l'articulation de la hanche qui touche principalement les enfants. Une personne atteinte de synovite toxique peut ressentir une douleur qui se propage dans la région de la hanche et qui peut s'intensifier lorsqu'elle porte du poids.

Les traitements de la synovite toxique comprennent le repos et un médicament contre la douleur, tel qu'un AINS.

Causes osseuses

Nécrose avasculaire (ostéonécrose)

La nécrose avasculaire, également appelée ostéonécrose, limite ou arrête la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche et les autres articulations. Une personne atteinte de cette maladie peut ressentir une douleur sourde ou lancinante dans la hanche, qui peut s'étendre à l'aine.

Les traitements de la nécrose avasculaire ou de l'ostéonécrose sont les suivants :

• un médicament pour le traitement de la douleur, tel qu'un AINS
• thérapie physique
• immobilisation de l'articulation à l'aide d'une attelle ou d'un appareil orthopédique
• l'utilisation de béquilles
• chirurgie

Fracture (rupture)

Selon une étude de 2014, la plupart despersonnes se fracturent l'articulation de la hanche à cause d'une chute (4).

Les facteurs de risque de fracture de la hanche comprennent un faible niveau d'activité, une faible densité osseuse et la prise de médicaments à long terme.

Une personne souffrant d'une fracture de l'articulation de la hanche ressentira une douleur dans l'aine et ne pourra peut-être pas mettre de poids sur le côté affecté.

Les traitements pour une fracture de l'articulation de la hanche comprennent :

• thérapie de réadaptation
• thérapie physique
• chirurgie

Ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie qui entraîne la fragilité et la faiblesse des os. Selon une étude réalisée en 2002, les fractures peuvent toucher presque tous les os à cause de l'ostéoporose (5).

Une personne peut ressentir une douleur intense et soudaine dans la hanche qui s'aggrave avec le mouvement.

Le traitement de l'ostéoporose comprend :

• exercice avec mise en charge
• l'augmentation de l'apport en calcium et en vitamine D
• médicaments pour le traitement de l'ostéoporose

Épanchement articulaire

Les articulations contiennent une petite quantité de liquide. Lorsqu'une articulation est touchée par l'arthrite, en particulier un type inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde, le liquide peut s'accumuler dans l'articulation et provoquer un gonflement.

Une personne souffrant d'un épanchement articulaire peut ressentir une douleur associée allant de légère à vive.

Les traitements de l'épanchement articulaire comprennent :

• thérapie physique
• aspiration des fluides
• AINS

Dislocation

La luxation de la hanche se produit lorsque le fémur glisse hors de sa place dans la cavité de la hanche. Selon une étude de 2018, une personne doit chercher et recevoir un traitement dans les 6 heures suivant la blessure pour éviter des dommages supplémentaires.

Une personne qui s'est luxée la hanche peut ressentir une douleur intense, et l'articulation de la hanche peut sembler lâche et instable.

Les traitements de la luxation comprennent une réduction fermée, qui consiste pour le médecin à appliquer soigneusement une force pour remettre la hanche dans sa cavité, ou une réduction ouverte, qui consiste pour le médecin à inciser l'articulation, à retirer l'os ou le tissu en excès et à repositionner les os.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite de la hanche est une maladie osseuse inflammatoire généralement causée par des micro-organismes infectant le ou les os de l'articulation de la hanche. Elle entraîne une destruction et une perte osseuses progressives.

La personne peut ressentir des spasmes musculaires et des douleurs profondes et douloureuses au niveau du bassin et/ou de la partie supérieure de la jambe.

Le type de traitement qu'une personne recevra dépend du type d'ostéomyélite.

Le traitement de l'ostéomyélite aiguë comprend des antibiotiques ou des médicaments antifongiques.

Le traitement de l'ostéomyélite subaiguë, ou ostéomyélite chronique, comprend:

• antibiotiques
• l'oxygénothérapie hyperbare
• chirurgie

Lésion nerveuse

Les problèmes de nerfs près de l'articulation de la hanche peuvent également provoquer des douleurs dans la hanche lors de la marche.

Nerf pincé

Un nerf pincé (coincé) peut se produire dans la région de la hanche. Un nerf peut être pincé par des os, des tendons ou des ligaments, ce qui provoque une irritation des signaux nerveux par la pression ou la friction.

Une personne peut ressentir une douleur aiguë dans la cuisse, la fesse, l'aine et la hanche, ainsi qu'une capacité de mouvement réduite, un engourdissement ou des picotements.

Les traitements comprennent :

• reste
• étirement
• AINS
• traitements chauds et froids

Sciatique

La sciatique désigne la douleur causée par une irritation du nerf sciatique. La sciatique est un symptôme plutôt qu'une affection. Cela signifie qu'une personne doit travailler avec un médecin pour trouver la cause de la sciatique afin d'améliorer ses symptômes.

La sciatique est l'une des causes courantes de la douleur à la hanche lors de la marche

Le nerf sciatique est le nerf le plus long et le plus large du corps et s'étend de la fesse aux pieds.

Une personne peut ressentir une douleur légère à sévère qui peut être ressentie dans la fesse, la hanche et les jambes.

Les traitements de la sciatique comprennent :

• exercice
• acupuncture
• injections de corticostéroïdes

Sacroiliite

La sacroiliite désigne une inflammation à l'endroit où l'épine sacrée rejoint l'os du bassin, ce qui provoque généralement une douleur qui peut s'aggraver en se levant ou en marchant.

Les traitements de la sacroiliite comprennent

• reste
• traitements chauds et froids
• un médicament contre la douleur, tel qu'un AINS
• injections de corticostéroïdes
• chirurgie

Comment réduire les douleurs de hanche lors de la marche

La façon dont une personne réduit sa douleur à la hanche lorsqu'elle marche dépend de la cause de la douleur.

Certains problèmes peuvent s'améliorer d'eux-mêmes, mais d'autres peuvent nécessiter un traitement médical tel qu'une intervention chirurgicale ou des injections antidouleur.

Certains problèmes peuvent bénéficier de traitements à domicile et d'exercices de la hanche.

Il peut s'agir de :

• un médicament antidouleur prescrit ou en vente libre
• gestion du poids
• massage thérapeutique
• thérapie physique
• ajustements chiropratiques
• relaxants musculaires
• une canne ou des béquilles

Comment prévenir les douleurs de la hanche lors de la marche?

La douleur à la hanche lors de la marche est une affection courante, mais elle est liée à diverses causes. Elle peut ne pas être évitable si elle est liée à une maladie chronique, comme l'arthrite ou l'ostéoporose.

Si la douleur de la hanche est due à une mauvaise posture en position assise ou à l'inactivité, on peut la prévenir par des étirements, un ajustement de la posture et la gestion du poids.

Quand consulter un médecin?

Une personne doit contacter un médecin si elle ressent une douleur à la hanche depuis plus de deux jours, si elle a fait une chute ou s'est blessée, ou si sa douleur est intense ou s'aggrave.

Une personne doit également consulter un médecin si sa douleur l'empêche d'effectuer des tâches quotidiennes comme monter des escaliers.

Résumé

La douleur à la hanche lors de la marche est fréquente. Elle peut être due à une variété de conditions ou de blessures qui impliquent les muscles, les os ou les nerfs entourant la hanche.

Le traitement dépendra de la cause de la douleur de la hanche. Les douleurs de la hanche en marchant peuvent être soulagées par le repos, l'exercice, des médicaments antidouleur, une thérapie physique ou, dans certains cas, par un traitement chirurgical (remplacement de la hanche).