Qu'est-ce que la hernie ombilicale

Qu'est-ce que la hernie ombilicale
8 juin 2013 08:14

Une hernie ombilicale est une hernie intestinale ou qui dépasse épiploon à travers la paroi abdominale sous la peau au niveau de l'ombilic. Il se produit quand une partie de l'intestin ou les tissus gras perce une zone près du nombril (ombilic), poussant à travers un point faible dans la paroi abdominale environnante. Environ 1 sur 10 enfants est touché par l'hernie ombilicale. Ce type d'hernie est fréquent chez les bébés prématurés.

Alors que le développement du fœtus dans l'utérus, le cordon ombilical passe à travers une ouverture dans la paroi abdominale. Cette ouverture devrait se refermer au moment de la naissance du bébé ou peu après. Cependant, parfois, les muscles ne scellent pas complètement, laissant un point faible par lequel une hernie ombilicale peut se développer. La hernie ressemble à une boule dans le nombril, qui peut devenir plus évident quand le bébé rit, pleure, tousse ou pousse (voir pousse aux toilettes). Lorsque l'enfant est couché ou détendu la bosse peut rétrécir. Il n'est généralement pas douloureuse.

Dans la majorité des cas, la hernie ombilicale d'un nourrisson se referme toute seule à l'âge de 12 mois. Si la hernie est toujours là à l'âge de 4 ans, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Les hernies ombilicales peuvent aussi se développer chez les adultes, surtout s'ils sont en surpoids, souleve des objets lourds ou ont une toux persistante. Les femmes qui ont eu des grossesses multiples présentent un risque plus élevé de développement d'une hernie ombilicale.

Chez les adultes, les hernies sont beaucoup plus fréquents chez les femmes. Chez les nourrissons, le risque est sensiblement le même pour les garçons et les filles.

Quels sont les signes et symptômes d'une hernie ombilicale

Voici les symptômes classique d'une hernie ombilicale: 

Enflure près de l'ombilic (nombril), allant de 1 à 5 cm de diamètre (0,5 à 2 pouces). Le renflement est généralement plus perceptible quand le bébé pleure, rit ou tousse.

Douleur: Chez les enfants et les nourrissons les hernies ombilicales sont généralement pas douloureux. Les adultes peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort.

Quand consulter un médecin

  • Si vous voyez un renflement et vous souhaitez savoir ce que c'est
  • Le renflement devient douloureuse
  • Vous avez un renflement accompagné par les vomits
  • Le renflement gonfle encore plus
  • Le renflement devient décolorée

Quelles sont les causes d'une hernie ombilicale

Bébés: lorsque le fœtus se développe dans l'utérus de la mère, il y a une petite ouverture dans les muscles abdominaux permettant le cordon ombilical de passer à travers qui relie la mère à l'enfant. Au moment de la naissance ou peu de temps après, cette ouverture dans les muscles abdominaux devrait se renfermer. Si cette ouverture ne se referme pas complètement, le tissu graisseux ou une partie de l'intestin peuvent dépasser (pointer à travers), provoquant une hernie ombilicale.

Adultes: s'il y a trop de pression sur la paroi abdominale, le tissu graisseux ou une partie de l'intestin peuvent pointer à travers une faible partie du muscle abdominal. Les personnes à risque élevé sont plus susceptibles d'avoir une pression plus élevée que la normale dans les zones où les tissus ou parties de l'intestin gras peut faire saillie.

Comment on diagnostique une hernie ombilicale

Un médecin sera en mesure de diagnostiquer une hernie ombilicale lors d'un examen physique. Il ou elle peut aussi être en mesure de déterminer ce qui est pris dans le sac herniaire.

En cas de complications, une échographie abdominale, les rayons X ou des tests sanguins peuvent être effectués.

Quelles sont les complications possibles d'une hernie ombilicale

Les complications des hernies ombilicales sont très rares chez les enfants. Si la saillie est incarcéré (piégé) et ne peut pas être repoussé dans la cavité abdominale, il peut perdre une partie de son approvisionnement en sang et être endommagé. Si l'approvisionnement en sang est complètement coupé il ya un risque de gangrène et l'infection mortelle.

L'incarcération est aussi rare chez les adultes, mais plus fréquents que chez les enfants.

Quelles sont les options de traitement pour une hernie ombilicale

Les bébés et les enfants - dans la majorité des cas, la hernie se referme toute seule à l'âge de 12 mois. Parfois, le médecin peut être en mesure de pousser la boule dans l'abdomen (il est important que seul le médecin peut le faire).

Une opération chirurgicale peut être ordonnée dans les cas suivants:

  • La hernie se développe chez un enfant d'un ou deux ans
  • Le renflement est toujours là à l'âge de quatre ans
  • La hernie se retrouve piégé

Adultes - l'ntervention chirurgicale est généralement recommandée, pour prévenir les complications potentielles, en particulier si la hernie se développe ou commence à faire mal.

Opération - c'est une petite opération rapide pour pousser le renflement en place et renfermer la paroi abdominale. Dans la plupart des cas, l'enfant (le patient) sera en mesure de rentrer à la maison le jour même.

Le chirurgien pratique une incision à la base du nombril et pousse le morceau du gras ou de l'intestin dans l'abdomen. Les couches musculaires sont cousues sur la zone de faiblesse dans la paroi de l'abdomen, de manière efficace pour la renforcer. Les points de suture résorbables ou de la colle spéciale sont utilisés pour fermer la plaie. Parfois, le chirurgien placera un pansement compressif, qui y reste pendant quatre à cinq jours. Une opération d'une hernie ombilicale prend habituellement environ 20 ou 30 minutes.

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Auteur: Michal Vilímovský (FR)
Formation: Étudiant en médecine, Troisième faculté de médecine, Université Charles, Prague
Date de publication: 8 juin 2013 08:14
Prochaine date de révision: 8 juin 2015 08:14
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